成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防

浏览量:529 2020-07-10 点赞:165

成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防

1位年约50岁的女性,近几週因呼吸困难曾到医院求诊,但未见改善;后因呼吸急促加剧及胸闷而到成大医院急诊求医,经紧急安排心电图、照胸部X光及血液检查,病人的心电图及胸部X光虽无特殊变化,但动脉血液呈现轻度缺氧现象,经紧急电脑断层检查确定为肺栓塞。
    成大医院急诊郭宗航医师表示,肺栓塞是急性致命的疾病,主因是心脏通往肺部之肺动脉,突然被血管内的血块、脂肪或空气块形成的栓子所阻塞,导致肺脏组织的血液灌流不足,血中含氧量降低、肺部血压提高的情形;其症状轻、重,视阻塞部位及血管大小而有不同,且随着病患本身的心肺功能缺损程度而有所差异,可能是轻微的无症状,严重的则会发生心因性休克,甚至猝死都有可能。
    肺栓塞最常见的原因,是下肢静脉血液回流不畅,形成下肢深层静脉血栓,所引发的肺栓塞。郭宗航医师指出,这类下肢深层静脉血栓所引发的肺栓塞,好发族群包括长时间操作电脑者,或搭乘飞机、汽车、火车进行长途旅行者、60岁以上的老年族群、患有静脉曲张或心肌梗塞或心脏功能不全者、患有恶性肿瘤者,以及高血脂、糖尿病、肥胖或血脂异常等动脉硬化高风险者,还有孕产妇、服用口服避孕药、长期使用女性荷尔蒙和菸瘾者、先天性凝血过当或缺乏某种抗凝血因子等血液疾病患者、曾有血栓病史或下肢接受开刀手术者。
    郭宗航医师说,肺栓塞病人的血液动力学稳定与否,和短期预后有强烈相关性,治疗计画主要是依据血液动力学稳定度,大致上分成抗凝血治疗、血栓溶解治疗等方式。
    因为肺栓塞对生命的威胁性甚高,预防其发生更显重要。郭宗航医师指出,肺栓塞发生的重要关键是,早期识别危险因子和早期预防: 
1、针对好发族群,改变生活方式很重要,如戒菸、适当运动、控制体重。
2、饮食方面应多吃蔬菜水果,并减少胆固醇的摄入,平时应多补充水分,降低血液粘稠度。
3、避免长时间维持同一姿势,应定时活动肢体,促进血液流动;搭乘飞机、汽车或火车进行长途旅行者,建议穿着宽鬆衣裤、多喝水、进行肢体运动,以促进血液流动。
4、从事需长时间工作者,建议穿着弹性袜,每日可将双腿高于心脏,增进静脉血回流。
5、患有深部静脉曲张的民众,为防範肺栓塞的产生,需进一步就医检查;曾有深层静脉血栓栓塞史的人,最好能至心脏科定期接受检查。
6、下肢外伤或刚接受骨折手术患者,若有易喘、胸闷、胸痛等症状时,需尽速就医。(记者于郁金摄)成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防成大医:急性肺栓塞 早期识别危险因子和预防

图文推荐